Assista o vídeo abaixo para conhecer sobre a cirurgia de Lipoaspiração:
A lipoaspiração é uma cirurgia para a diminuição do volume de gordura de regiões do corpo, principalmente em áreas localizadas, conferindo ao paciente um melhor contorno corporal. Não tem como objetivo, portanto, a perda de peso como muitos pensam; a mudança ocorre predominantemente nas formas e curvas do corpo e não no peso.
Resultados mais proeminentes são obtidos nas lipoaspirações em que o paciente apresenta gordura localizada. Cirurgias nas quais se necessita retirada de grandes volumes têm maior probabilidade de deixarem irregularidades.
No caso da lipoescultura, parte da gordura aspirada é usada para enxertar áreas em que se precisa um maior preenchimento (glúteo, sulcos da face, etc.).
TIPO DE ANESTESIA
Depende da área a ser operada e do volume de gordura a ser lipoaspirado. Pode ser desde a anestesia local (embora muito rara em nossa prática), local com sedação, peridural, ou geral.
DURAÇÃO DO ATO CIRÚRGICO
Depende completamente das áreas a serem operadas, em média uma a quatro horas. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
TEMPO DE INTERNAÇÃO
Varia de 12 a 24 horas, dependendo das regiões a serem lipoaspiradas.
PÓS-OPERATÓRIO
É um período marcado por edema (inchaço) e equimoses (manchas roxas), que se resolvem sozinhos em 21 dias , na maioria dos casos, além de dor suportável e controlada com analgésicos.
Durante o primeiro mês depois da lipoaspiração o paciente apresenta notável melhora do edema, quando então passa a notar endurecimento na área operada, decorrente da cicatrização interna. Este endurecimento melhora progressivamente durante o segundo e terceiro meses, época na qual ocorre uma maior retração da pele. Uma cinta elástica deve ser usada por 45 dias e é indicada drenagem linfática e ultrassom a partir de 7 dias da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento.
COMPLICAÇÕES
As complicações em lipoaspiração podem ser: hematoma, seroma, irregularidades, infecção, trombose, acidentes durante a cirurgia e problemas anestésicos.
O seroma, a complicação mais comum em grandes lipoaspirações, é o acúmulo de um liquido claro na região operada, formando como uma “bolsa de água”. Nestes casos procede-se ao esvaziamento através de punções, com resolução do problema e sem prejuízo do resultado.
RESULTADO DEFINITIVO
O resultado definitivo da lipoaspiração ocorre por volta dos seis meses, porém após o terceiro mês já é aparente.
MAIS DETALHES
É uma cirurgia estética destinada a remover a pele enrugada e descaída das pálpebras superiores e/ou inferiores.
A lipoaspiração é uma cirurgia plástica para a redução do volume de gordura corporal, em áreas localizadas, conferindo ao paciente um melhor contorno corporal. Embora muitos pensem, a lipoaspiração não é feita para perder peso, pois a maior mudança se dá na silhueta corporal e não na balança. Os melhores resultados são obtidos nas lipoaspirações em que o paciente apresenta gordura localizada.
Apesar de ser uma cirurgia recente, inventada pelo francês Illouz em 1983, a lipoaspiração apresentou enorme desenvolvimento técnico nestes quase vinte anos, passando a ser a cirurgia plástica mais realizada em todo mundo. Esta técnica oferece vantagens significativas sobre os outros métodos de cirurgia do contorno corporal. A mais importante delas refere-se às cicatrizes, que são muito menores (em torno de 1 cm) e ficam praticamente imperceptíveis devido ao posicionamento das incisões em áreas estratégicas do corpo, como nas dobras naturais da pele. Pela popularização da técnica, excelentes resultados e segurança (é uma das cirurgias com menor índice de complicações), a lipoaspiração tornou-se objeto de desejo feminino, no afã de remodelar o corpo e atingir a tão desejada silhueta corporal. Porém, há algumas considerações a serem feitas, dúvidas e confusões comuns trazidas pelos pacientes.
Ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é feita para emagrecer, perder peso. Ela é feita para remodelar o corpo, retirar aquela gordura localizada e assim mudar o contorno corporal. A mudança na balança após a cirurgia não é tão grande quanto a aparente perda de peso que a paciente apresenta no pós-operatório. Isto se deve ao pouco peso da gordura se comparada com os outros tecidos corporais (osso, músculo, etc.).
A lipoaspiração deve ser cuidadosamente indicada, pois os resultados dependem principalmente da capacidade de retração da pele no local tratado, após a remoção da gordura subjacente. Esta retração costuma ser mais intensa em pacientes com pele espessa e sem flacidez. Nos casos onde há flacidez de pele além dos depósitos de gordura, procedimentos envolvendo a retirada desta pele (além da gordura) são necessários. Nestes pacientes, a simples remoção da gordura utilizando a lipoaspiração tenderá a acentuar as rugas e dobras decorrentes da flacidez da pele, gerando resultados insatisfatórios. Infelizmente, as irregularidades e depressões causadas pela “celulite” podem não ser.
Outra consideração a ser feita é que as melhores candidatas à lipoaspiração são aquelas pacientes próximas ao peso ideal e que apresentam gorduras localizadas e de difícil perda com dietas. Pacientes muito acima do peso, que necessitam grandes perdas de tecido gorduroso em áreas extensas, além de apresentarem maior risco cirúrgico (tempo de cirurgia, perda sangüínea, etc.) apresentam maior chance de ficar com irregularidades e haver sobra de pele no pós-operatório, visto que na lipoaspiração não se retira a pele excedente. Por tudo isto, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica nos orienta quanto a um limite de segurança de retirada de gordura, que fica em torno de 7% do peso corporal.
A lipoaspiração visa remover os depósitos de gordura que habitualmente localizam-se nos quadris, coxas, abdome, joelhos e no pescoço. Muitos se perguntam porque a gordura tende a acumular-se especificamente nestas regiões. Nas mulheres, o estrógeno contribui para a formação de depósitos principalmente nas nádegas e culotes, visando oferecer energia extra durante a gravidez e o aleitamento. Nos homens, as influências hormonais levam à deposição de gordura principalmente na região abdominal e na cintura. Portanto, pacientes com gordura localizada e que não respondem a programas de dieta e exercícios são candidatos ideais para esta cirurgia. Vale lembrar que o procedimento não substitui os bons hábitos de alimentação, exercícios e não deve ser indicado em pacientes obesos que consideram-no a “salvação” em termos de perda de peso.
Uma das dúvidas mais comuns é a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura. Na verdade, lipoescultura, lipo light, TDGL, HLPA não são termos técnicos, e sim populares, que descrevem no fundo a mesma coisa. Muitos usam o termo lipoescultura para descrever a lipoaspiração de várias regiões em uma mesma cirurgia. Outros, a definem quando em uma lipoaspiração se retira gordura de uma área e se injeta em outra (enxerto). Tal gordura aspirada pode ser injetada para atenuar o sulco ao lado dos lábios ou para corrigir depressões do contorno corporal, lembrando que parte dela será reabsorvida em seis meses .No fundo, são termos refinados para designar a tão popular lipoaspiração.
A gordura aspirada uma vez retirada, dificilmente retorna. Quando, porém, o peso corporal aumenta de maneira significativa, é possível que retome um pouco de gordura na região anteriormente aspirada. É preciso considerar, no entanto, que o acúmulo gorduroso será maior se não tivesse sido realizada a Lipoaspiração.
Algumas pessoas sentem-se desestimuladas a emagrecer devido a alguns acúmulos de gordura que não cedem aos regimes e exercícios. Para esses casos, a Lipoaspiração pode funcionar como verdadeiro estímulo. O ideal é preparar-se para a Lipoaspiração com exercícios físicos e regime alimentar.
A manutenção do contorno corporal requer atenção, cuidado e sacrifício.
Quando a quantidade de gordura localizada é relativamente grande, pode-se realizar uma primeira cirurgia, em que se aspira gordura sem sair dos limites admitidos, e, se necessário, programa-se outra aspiração para aprimorar o contorno corporal.
O intervalo entre as duas cirurgias não deve ser inferior a oito meses. O(A) paciente pode, portanto, repetir a lipoaspiração quando pretender retirar um pouco mais de gordura. A maioria dos(as) pacientes, entretanto, realiza uma única vez. O cirurgião, no pré-operatório, realizará a avaliação.
Há certas regiões, porém, em que a Lipoaspiração proporciona bons resultados também para homens: a região superior do pescoço e as laterais do abdome (pneus). A ginecomastia, isto é, as mamas aumentadas de tamanho, quando de origem essencialmente gordurosa, respondem bem à Lipoaspiração.
Para homens não se indicam as Lipoaspirações de coxa e de joelho. Alguns homens apresentam distribuição gordurosa discretamente feminina, que se denomina ginóide, com acúmulos de gordura típicos da mulher. Para esses, a Lipoaspiração pode ser indicada para as mesmas regiões em que é realizada nas mulheres.
Para concluirmos, a lipoaspiração é hoje uma das mais seguras e realizadas cirurgias do mundo. Como toda cirurgia, o bom resultado está na indicação precisa, capacidade profissional do médico e da infra -estrutura do local a ser realizada. Logo, para a maior segurança e melhor resultado, tal cirurgia deve ser realizada por algum profissional habilitado. Com objetivo de garantir ao paciente segurança e bem-estar e informar aos médicos os limites e critérios de execução da lipoaspiração, o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou a Resolução n° 1.711/2003, regulamentando o assunto. Segundo o CFM, fica determinado que o profissional que vai executá-la deve estar habilitado a fazê-lo, tendo experiência mínima de dois anos em cirurgia geral com residência médica reconhecida e título de especialista. Portanto, médicos com formação em especialidades clínicas estão impedidos de executá-la.
TÉCNICA DE LIPOASPIRAÇÃO
Lipoaspiração de braços, região dos ombros, flancos e nádegas.
A Lipoaspiração de mamas masculinas e abdome.
Lipoaspiração de abdome, culote e coxa.
Lipoaspiração de mento
TÉCNICA DE LIPOASPIRAÇÃO DE ABDOME
Através de pequenas incisões em dobras naturais, insere-se cânulas delgadas abaixo do plano cutâneo, dentro do plano gorduroso subcutâneo e injeta-se quantidade variável de solução de soro fisiológico com adrenalina (vasoconstritor).
A área demarcada acima foi a área escolhida para a realização de lipoaspiração, sendo, pois, preenchida com a solução mencionada anteriormente.
Através de movimentos múltiplos, a cânula de lipoaspiração conectada ao aspirador específico para tal, perfaz a sucção da gordura excedente no local pré-determinado, até o momento em que o cirurgião acredita ser necessário.
Utiliza-se cinta de compressão externa, normalmente nos 2 primeiros meses de pós-operatório, associados à drenagem linfática complementar.
Resultado final: após um período variável, porém não menor que 6 meses, o resultado final já pode ser observado, com melhora significativa do contorno corporal.
TÉCNICA LIPOASPIRAÇÃO DE CULOTES E COXAS
Através de pequenas incisões em dobras naturais, inserem-se cânulas delgadas abaixo do plano cutâneo, dentro do plano gorduroso subcutâneo e injeta-se quantidade variável de solução de soro fisiológico com adrenalina (vasoconstritor).
A área demarcada ao lado foi a área escolhida para a realização de lipoaspiração, sendo, pois, preenchida com a solução mencionada anteriormente.
Através de movimentos múltiplos, a cânula de lipoaspiração conectada ao aspirador específico para tal, perfaz a sucção da gordura excedente no local pré-determinado, até o momento em que o cirurgião acredita ser necessário.
Utiliza-se cinta de compressão externa, normalmente nos 2 primeiros meses de pós-operatório, associados à drenagem linfática complementar.
Resultado final: após um período variável, porém não menor que 6 meses, o resultado final já pode ser observado, com melhora significativa do contorno corporal.
TÉCNICA LIPOASPIRAÇÃO DE BRAÇOS
Para os casos os quais há de pequenos a moderados acúmulos de gordura, sem excedente cutâneo, a lipoaspiração isolada é a melhor opção.
Na lipoaspiração, após a injeção de solução de soro fisiológico com adrenalina no local a ser tratado, realiza-se a aspiração da gordura subcutânea. São realizadas uma a duas incisões de 0,5 cm cada, localizadas em dobras naturais.
Utiliza-se cinta compressiva no pós-operatório, por período variável, conforme orientações médicas.
Resultado final: antes e depois.
COMPLICAÇÕES
São raras as complicações em lipoaspiração, porém podem ser citadas: hematoma, seroma, irregularidades, infecção e necrose cutânea, trombose, acidentes durante a cirurgia e problemas anestésicos.
Sabe-se que o tabagismo aumenta significativamente os riscos de complicação, sugerindo-se, ao menos, abstinência prévia de 15 dias antes e depois do procedimento cirúrgico. O seroma, a complicação mais comum em grandes lipoaspirações, é o acúmulo de um liquido claro na região operada, formando como uma “bolsa de água”.
Nestes casos procede-se ao esvaziamento através de punções, com resolução do problema e sem prejuízo do resultado. Pode-se usar drenos em lipoaspirações extensas, o que reduz o risco de seroma, por drenar o liquido formado, evitando assim que este acumule.
PERGUNTAS FREQÜENTES SOBRE LIPOASPIRAÇÃO | LIPOESCULTURA
Normalmente, as seguintes perguntas são feitas pelos(as) pacientes ao seu cirurgião plástico, por ocasião da consulta inicial:
P: QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A LIPOESCULTURA?
R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, evidentemente haverá uma redução no peso, que varia de acordo com o volume corporal de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do tronco e os membros. Assim é que , as mulheres que apresentam certo abaulamento no abdome ou em outras partes do tronco, assim como nos quadris e parte superior das coxas, poderão ter uma pele firme ou eventualmente flácida. A avaliação correta de 3 itens: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização, nos permitem avaliar o resultado. Há casos, em que o(a) paciente está com o peso acima do normal. Recomendamos um equilíbrio prévio, antes da cirurgia, o que nos leva a aconselhar àqueles(as) que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico prévio. Existem casos em que se retira gordura de certas áreas e reinjeta-se esta gordura retirada sob condições assépticas em outras regiões que necessitam aumentar seu volume. Parte dessa gordura poderá se reabsorver. É impossível se prever o percentual de permanência dessa gordura; entretanto, são dedicados cuidados especiais no tratamento dessa gordura, a fim de propiciar maior possibilidade de sucesso.
P: A LIPOESCULTURA DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?
R: As cicatrizes resultantes de uma lipoescultura ou lipoaspiração são mínimas, localizadas em diversas partes do corpo, de modo a permitir acesso às áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 8 milímetros e são planejadas para ficarem pouco visíveis. De toda a maneira, vamos dar uma explicação sobre a evolução de uma cicatriz, seja ela decorrente de esta ou aquela cirurgia. Assim é que:
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo deverá ser feita após este período.
P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
R: Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Resta, ainda, acrescentar algumas observações sobre as áreas tratadas, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc.
Nas primeiras semanas ou mesmo meses, essas áreas, além de estar sujeitas a períodos de “inchaços”, poderão apresentar alguns pontos mais densos que outros. Esses geralmente só são perceptíveis à palpação e tendem a desaparecer após o 3 ° mês. Com o decorrer dos meses, tendo-se realizado as devidas drenagens linfáticas e os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 a 9 meses do pós-operatório.
P: A LIPOASPIRAÇÃO CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?
R: Geralmente sim. Dependendo do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome), poderemos ter um resultado bastante natural . Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo.
P: QUAL O TIPO DE MAIÔ QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
R: Fica a seu critério.
P: PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?
R: O resultado poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por especialista. Se você voltar ao seu peso anterior e sua pele não apresentar flacidez e estrias decorrentes da gravidez, as formas obtidas serão mantidas. Devemos salientar, entretanto, que o corpo da mulher sofre variações da forma com o decorrer do tempo, devido à disposição da gordura nas diversas áreas corporais, principalmente no abdome, pelve e coxas. Assim é que a cada 5 ou 10 anos, a disposição da gordura no corpo muda de pessoa para pessoa. Mesmo assim, aqueles excessos retirados nas áreas devidas, sempre lhe proporcionarão uma melhor evolução, mesmo que você venha a ganhar certo peso.
P: O PÓS-OPERATÓRIO DA LIPOASPIRAÇÃO É MUITO DOLOROSO?
R: Depende. Uma lipoaspiração ou lipoescultura de evolução normal não deve apresentar dor, desde que obedecidas as orientações pós-operatórias. Eventuais incômodos são resolvidos com a utilização de analgésicos e anti-inflamatórios. Porém, como a dor apresenta características individuais, há aqueles pacientes mais sensíveis que estarão sujeitos a mais sintomas dolorosos do que a maioria dos pacientes. Para diminuir isto, faz-se o uso de analgésicos mais potentes
P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
R: Raramente a lipoaspiração traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que qualquer outra cirurgia plástica eletiva, ou mesmo uma viagem de avião ou de automóvel, e até o simples atravessar de uma rua. Entretanto, é importante levar em conta, que grandes volumes retirados poderão determinar riscos, tanto no ato operatório quanto no pós-operatório. É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que o volume total de gordura a ser retirado por sessão, não ultrapasse a 7% do peso corporal. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer detalhadamente sobre o volume ideal para o seu caso.
P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?
R: Anestesia geral, peri-dural ou local com sedação.
P: QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
R: Dependendo da extensão das áreas a serem tratadas, o tempo varia de 1 a 4 horas, podendo ser ultrapassado em alguns casos. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: É NECESSÁRIO USAR DRENO?
R:Nas pequenas lipoaspirações não se usa o dreno. Já nas grandes podem ser usados por alguns dias (média de três a dez dias), pois nos primeiros dias há grande quantidade de secreção e a retirada desta reduz o edema (inchaço) e a equimose (roxidão).
P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
R: Dependendo da extensão da área aspirada e do tipo de anestesia ( local com sedação, peridural , geral ) o período de internação poderá variar de algumas horas até 1 dia.
P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
R: Sim. Curativos semi-compressivos com cintas especiais, mantidos por um período de 30 a 60 dias, em média.
P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
R: Do 4° ao 7° dia.
P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
R: Geralmente no dia seguinte à cirurgia.
P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
R: Não se deve esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de suas amigas que não se furtará à observação: “SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico, e somente a ele, que lhe dará os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório . Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado deverá ser considerado como definitivo antes dos 6 aos 9 meses.
Condutas complementares em Academias, com esteticistas ou mesmo fisioterapeutas, poderão melhorar bastante o resultado final, pois, a modelagem muscular é um fator de grande importância no novo contorno corporal.
P:POSSO FAZER LIPOASPIRAÇÃO ANTES DE ENGRAVIDAR?
R:A lipoaspiração não altera ou atrapalha a gravidez, pois retira apenas gordura. É comum, porém, a confusão entre lipoaspiração e abdominoplastia, a qual retira pele do abdômen e por isso geralmente não é realizada antes das gravidezes programadas.
P: NO CASO DE ENGRAVIDAR DEPOIS DA LIPOASPIRAÇÃO PERDEREI O RESULTADO DA CIRURGIA?
R:A questão de engordar ou não depende apenas da paciente e de sua dieta e hábitos. Não é devido à lipoaspiração que se engorda e sim devido ao que se come. Logo, pacientes que controlam o peso não engordarão, outros que não controlam engordarão, tendo feito lipoaspiração ao não.
P: PARA QUE SERVE O ULTRASSOM NO PÓS-OPERATÓRIO DA LIPOASPIRAÇÃO?
R:O ultrassom auxilia a organizar a cicatrização interna depois da lipoaspiração, sendo muito importante para minimizar nodulações e irregularidades pós-operatórias.
P: QUAL MÉDICO ESTÁ APTO A REALIZAR A LIPOASPIRAÇÃO?
R:A lipoaspiração é uma especialidade da cirurgia plástica e apenas os cirurgiões plásticos tiveram formação para tanto e estão aptos à realiza-la. Todo cirurgião plástico especialista faz parte obrigatoriamente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, devendo o paciente se certificar da especialização do seu médico. Infelizmente hoje há vários médicos não especialistas (não cirurgiões plásticos) fazendo lipoaspirações e com isso aumentando o risco das cirurgias.
P: O QUE É A “MINILIPO”?
R:A “minilipo” ou “lipo-light” nada mais é que uma lipoaspiração com anestesia local, técnica antiga e nada de nova. O que se têm realizado hoje é esta lipoaspiração em consultórios e em partes, em vez de fazer todas as regiões do corpo. Quanto ao resultado, é mais arriscada, pois a chance de ter irregularidades e assimetrias entre as partes lipoaspiradas em dias diferentes é maior do que em uma lipoaspiração única. Por ser com anestesia local, sem nenhuma sedação, muitas vezes o paciente sofre com dores e o procedimento acaba não sendo realizado de forma adequada.
P: A “MINILIPO” É MAIS SEGURA QUE A LIPOASPIRAÇÃO TRADICIONAL?
R:Isto é que se difunde, mas não é verdade! Por ser realizada em consultório, o risco de infecção é maior e a aparelhagem médica de segurança muito inferior a de um centro cirúrgico. Ainda mais, como se faz várias sessões, multiplicam-se os riscos por várias vezes. Porém, o mais preocupante é que a maioria dos médicos que fazem a “minilipo” ou “lipo-light”, não são cirurgiões plásticos, logo não são especialistas, o que aumenta enormemente os riscos de complicações.
P:É POSSIVEL ASSOCIAR OUTRAS CIRURGIAS PLÁSTICAS À LIPOASPIRAÇÃO OU LIPOESCULTURA?
R:Sim. É muito freqüente a associação da lipoaspiração à abdominoplastia, mamoplastia de aumento, rinoplastia ou outras cirurgias plásticas. A possibilidade da associação de 3 ou mais cirurgias será avaliada pelo cirurgião, tendo em vista a extensão e segurança da cirurgia.
RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA PLASTICA LIPOASPIRAÇÃO
ORIENTAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
1) Comunicar-se com seu cirurgião plástico até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.
2) Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário de internação.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas, na véspera da cirurgia.
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 7 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.
5) Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 4 a 5 dias.
ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
1) Evitar esforços por 15 dias.
2) Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentado(a), assim como evitar ao máximo esforços máximos.
3) Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de 1 semana (ideal são 6 meses sem exposição solar desprotegida e direta)
4) Obedecer à prescrição médica.
5) Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.
6) Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-lo(a) a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos. Vale ressaltar que entre o 3° e o 5° dia pós-operatório, poderá haver uma discreta depressão emocional ou mesmo física. Isto é previsto e explicável pela recuperação do seu organismo, em prol da sua fisiologia corporal.
7) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Esclareça com o seu cirurgião plástico, e somente com ele, quaisquer dúvidas que possam advir.
8) Alimentação normal (salvo em casos especiais). Recomendamos alimentação hiperprotéica ( carnes, ovos, leite ) assim como o uso de frutas.
9) Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar conseqüências difíceis a serem sanadas.
DIFERENÇAS ENTRE TIPOS DE “LIPOS”
Muito se ouve e se lê sobre vários tipos de “lipos”, cheias de siglas, divulgadas por clínicas de estética e revistas leigas de cirurgia plástica, cada uma tentando provar que uma técnica é melhor e mais segura que a outra. Afinal, existe uma técnica superior ou mais segura? Vamos então decifrar cada uma delas e ponderar suas vantagens e desvantagens.
Lipoaspiração: é uma técnica cirúrgica, na qual a gordura (lipo) é aspirada através de uma cânula. É da especialidade da Cirurgia Plástica, sendo regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade cirúrgica, ou seja, apenas os cirurgiões estão aptos a realizá-la.
Lipoescultura: é uma lipoaspiração na qual parte da gordura aspirada é injetada (enxertada) em outra parte do corpo (vincos da face, glúteos, depressões, etc) visando um preenchimento nesta área. Parte da gordura enxertada (em torno de 40%) é reabsorvida. A gordura que “pegar” fica permanentemente no local aplicado.
Vibrolipoaspiração: é a lipoaspiração realizada a partir de um aparelho que faz a cânula vibrar, facilitando a penetração na gordura, a aspiração menos traumática, menor sangramento, menor dor pós-operatória. Desvantagem: um custo adicional devido ao uso do aparelho.
Lipoaspiração Ultrassônica: é a lipoaspiração em que na primeira fase se insere uma cânula com ponta de ultrassom, que visa liquefazer a gordura. Logo em seguida, faz-se a lipoaspiração tradicional, para aspirar a gordura liquefeita e a que não foi totalmente liquefeita. A vantagem é uma menor dor pós-operatória, menor sangramento. Desvantagem: custo adicional pelo aparelho, risco de queimadura de terceiro grau pela cânula de ultrassom, lesão da gordura pelo ultrassom, impedindo de enxertá-la (lipoescultura).
Lipoaspiração a Laser: é igual à ultrassônica, mas com laser no lugar do ultrassom. É muito pouco realizada, sendo seus resultados ainda pouco estudados.
Hidrolipoclasia: é um procedimento cirúrgico mínimo, onde se injeta soro fisiológico ou água destilada na gordura e depois se realiza ultrassom externo, visando liquefazer a gordura. Vantagem: pode ser repetido inúmeras vezes. Desvantagem: ser doloroso se usado água destilada, ter resultados frustrantes, pois o ultrassom externo é pouco eficaz. Não se aspira a gordura e sim se espera que ela seja destruída pelo ultrassom e reabsorvida pelo organismo.
HLPA: conhecida também como hidrolipo aspirativa, é a associação da hidrolipoclasia e a lipoaspiração tradicional ou vibrolipoaspiração. Vantagem (dita por aqueles que a advogam): menos dolorosa, devido à ação antiinflamatória e analgésica do ultrassom. Desvantagens: geralmente realizada por setores (por partes do corpo), são necessárias várias sessões, com várias recuperações e procedimentos, tendo muitas vezes um custo maior do que uma lipo realizada em tempo único. A freqüência de irregularidades é maior do que as lipos realizadas em tempo único. A noção que fazer vários procedimentos menores em clínicas ou consultórios é mais segura do que um procedimento único e mais extenso em hospital, também é equivocada. Verdade:Deve-se salientar que tal procedimento é apenas um lipoaspiração realizada em partes, com o auxílio do ultrassom.
Mini Lipo: é uma lipoaspiração realizada por setor (por partes), com volume menor lipoaspirado, geralmente realizada em clinicas ou consultórios. A vantagem é um procedimento menor, menos doloroso e com recuperação mais rápida do que uma lipo em tempo único. Desvantagens: maior chance de irregularidades, menor satisfação com a retirada menor de gordura do que o esperado. Novamente, a noção que fazer vários procedimentos menores em clínicas ou consultórios é mais segura do que um procedimento único e mais extenso em hospital, também é equivocada. Verdade: Deve-se salientar que tal procedimento é apenas um lipoaspiração realizada em partes.
Lipo Light: igual à Mini lipo.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
1) Como foi visto, todos os procedimentos acima (exceto a hidrolipoclasia não aspirativa) são de alguma forma lipoaspiração e, portanto, deverão ser realizados apenas por cirurgiões. A verdade é que a Hidrolipoclasia aspirativa (HLPA), mini-lipo, lipo-light e outros termos semelhantes são apenas nomes diferentes inventados para fins comerciais, por clínicas e médicos charlatões. O Conselho Federal de Medicina, órgão máximo que regulamenta a medicina no Brasil, não reconhece como especialidade médicos de “medicina estética”. Sendo assim, somente os cirurgiões plásticos são gabaritados e legalmente habilitados a fazerem qualquer tipo de lipo.
Infelizmente hoje em dia muitos médicos não cirurgiões plásticos se dizem “especialista em medicina estética”, sem no entanto nem existir esta especialidade! As lipos em consultórios e de menor porte são muitas vezes realizadas por estes profissionais, que não têm autorização e não podem realizar uma lipo maior em hospital, por não serem especialistas. Como em qualquer ramo da medicina, a segurança está diretamente relacionada com a escolha de um especialista.
CONCLUSÃO: MUITOS PACIENTES QUEREM AQUILO QUE SEJA O MAIS RÁPIDO, O MENOS DOLOROSO E CUSTOSO……. E O MAIS SEGURO POSSÍVEL. SE ENGANAM SE ACHAM QUE A HIDROLIPO É A SOLUÇÃO…..POIS NO FIM, APENAS É OUTRO NOME PARA A LIPOASPIRAÇÃO, REALIZADA EM ETAPAS, POR PROFISSIONAIS PROIBIDOS DE REALIZAR TAL PROCEDIMENTO PELO FATO DE NÃO TEREM TIDO COMPETÊNCIA EM OBTER A TITUÇÃO NECESSÁRIA.
2) Pondere sempre se várias recuperações e procedimentos são mais vantajosos que apenas um. Como dito anteriormente, o risco de vários procedimentos fora de ambiente hospitalar não é mais seguro do que apenas um em ambiente hospitalar. Muitas vezes, vários procedimentos menores ficam mais caros que apenas um maior.
Seja consciente! Procure um Especialista!