A otorreia, ou secreção no ouvido, é um sintoma comum que pode ser indicativo de várias condições otológicas. Veremos com este artigo as causas da otorreia, seus sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento, destacando a importância da intervenção de um otorrinolaringologista.

O que é otorreia?

Otorreia é a presença de secreção que sai do ouvido. Esta secreção pode variar em consistência (líquida, espessa, purulenta), cor (clara, amarela, verde) e quantidade. A otorreia pode afetar pessoas de todas as idades e é um sintoma de várias condições que requerem avaliação médica adequada.

Causas comuns de otorreia

A otorreia pode ser causada por diversas condições otológicas, cada uma com suas particularidades. As causas mais comuns incluem:

• Conhecida como “ouvido de nadador”, a otite externa é uma infecção do canal auditivo externo, frequentemente causada por bactérias ou fungos. A umidade retida no ouvido, traumas ou alergias podem predispor ao desenvolvimento da infecção.
• A otite média é uma infecção do ouvido médio, que pode resultar em perfuração da membrana timpânica, levando à drenagem de líquido infectado. É mais comum em crianças devido à anatomia das trompas de Eustáquio.
• A perfuração da membrana timpânica pode ocorrer devido a infecções, traumas (como objetos inseridos no ouvido ou barotrauma) ou alterações súbitas de pressão. A perfuração permite a saída de secreção do ouvido médio.
• O colesteatoma é um crescimento anormal de células epiteliais no ouvido médio, que pode destruir estruturas ósseas e causar infecção e otorreia crônica. Requer intervenção cirúrgica para evitar complicações graves.
• Objetos inseridos no canal auditivo, especialmente em crianças, podem causar irritação, infecção e otorreia. A remoção cuidadosa por um profissional é necessária.

Sintomas Associados à Otorreia

Além da secreção no ouvido, a otorreia pode ser acompanhada por outros sintomas que ajudam a identificar a causa subjacente. Estes incluem:

• Dor de ouvido: Indicativa de infecção ou trauma.
• Prurido (coceira): Comum em otites externas e reações alérgicas.
• Perda auditiva: Pode ocorrer devido à obstrução do canal auditivo ou danos ao ouvido médio.
• Febre: Sugere uma infecção sistêmica ou grave.
• Mau odor: Frequente em infecções bacterianas.

Diagnóstico da Otorreia

O diagnóstico da otorreia envolve uma avaliação completa pelo otorrinolaringologista, incluindo histórico clínico, exame físico e, se necessário, exames adicionais.

O médico perguntará sobre a duração, quantidade e características da secreção, além de sintomas associados e possíveis fatores desencadeantes (como natação ou traumas).

Exame Físico

• Oroscopia: Exame visual do canal auditivo e membrana timpânica com o uso de um otoscópio.
• Teste de Weber e Rinne: Avaliação da condução auditiva para detectar perda auditiva condutiva ou neurossensorial.

Exames Adicionais

• Cultura da Secreção: Identificação do agente infeccioso para direcionar a terapia antimicrobiana.
• Tomografia Computadorizada (TC): Avaliação detalhada das estruturas do ouvido médio e mastoide, especialmente em casos de colesteatoma ou complicações suspeitas.

Tratamento da Otorreia

O tratamento da otorreia depende da causa subjacente e pode incluir medicação, procedimentos ou cirurgia.

Medicação

• Antibióticos: Para infecções bacterianas, podem ser administrados por via oral ou tópica.
• Antifúngicos: Para infecções fúngicas, normalmente aplicados topicamente.
• Corticosteroides: Para reduzir inflamação e edema no caso de otites externas alérgicas ou irritativas.

Procedimentos

• Limpeza do canal auditivo: Remoção de secreções, corpos estranhos ou debris infecciosos pelo otorrino.
• Timpanocentese: Drenagem de líquido do ouvido médio, útil em casos de otite média com efusão persistente.

Cirurgia

• Miringoplastia: Reparação da membrana timpânica perfurada.
• Cirurgia de colesteatoma: Remoção do colesteatoma para prevenir destruição óssea e complicações.

Prevenção

A prevenção da otorreia envolve medidas simples que podem reduzir o risco de infecções e traumas no ouvido:

• Evitar inserir objetos no ouvido: Uso de cotonetes ou outros objetos pode causar traumas e infecções.
• Secar os ouvidos após a natação: Manter os ouvidos secos para evitar otite externa.
• Vacinação: Imunização contra agentes patogênicos como o pneumococo pode reduzir a incidência de otite média.

Conclusão

A otorreia é um sintoma que pode indicar uma variedade de condições otológicas. A avaliação e o tratamento adequados por um otorrinolaringologista são essenciais para resolver a causa subjacente e prevenir complicações. Se você ou alguém que você conhece está sofrendo de secreção no ouvido, procure um otorrino para uma avaliação completa.