A dor no ouvido ao assoar o nariz é um sintoma comum que pode gerar preocupação nos pacientes. Embora nem sempre esteja associada a condições graves, esse desconforto pode indicar problemas na orelha média, nas vias aéreas superiores ou na tuba auditiva (trompa de Eustáquio). Veja com este artigo as causas mais comuns desse sintoma.

Assoar o nariz pode causar dor no ouvido?

Para entender por que assoar o nariz pode causar dor no ouvido, é importante compreender a relação anatômica entre as vias aéreas superiores e a orelha média:

• Tuba Auditiva (Trompa de Eustáquio):
  Essa estrutura conecta a nasofaringe (parte superior da garganta atrás do nariz) à orelha média. Sua função é equalizar a pressão entre o ambiente externo e a orelha média, além de drenar secreções. Quando a tuba auditiva não funciona adequadamente, ocorre dificuldade na equalização de pressão e no escoamento de secreções, resultando em dor ao assoar o nariz. Isso é comum em casos de:
• Infecções respiratórias superiores (resfriados e gripes).
• Rinite alérgica ou não alérgica.
• Sinusite aguda ou crônica.
• Orelha Média:
  Contém o tímpano e os ossículos auditivos, responsáveis pela transmissão do som. Alterações de pressão ou acúmulo de líquido nessa região podem causar dor e desconforto. Se o tímpano já estiver enfraquecido devido a infecções anteriores, um ato brusco de assoar o nariz pode gerar pressão suficiente para causar uma perfuração, resultando em dor aguda e, possivelmente, secreção pelo ouvido

Ao assoar o nariz com força excessiva, a pressão pode ser transmitida para a tuba auditiva e, consequentemente, para a orelha média, causando dor ou até mesmo lesões.

Diagnóstico

O diagnóstico da dor no ouvido ao assoar o nariz começa com uma consulta detalhada com um otorrinolaringologista, que inclui:

1. Histórico Clínico:
   Perguntas sobre sintomas associados, como congestão nasal, febre, secreção nasal, ou alterações auditivas (zumbido, perda de audição).
2. Exame Físico:
   • Otoscopia: Permite avaliar o tímpano e identificar sinais de infecção, inflamação ou perfuração.
   • Rinoscopia: Avaliação da cavidade nasal para identificar congestão, pólipos ou sinais de inflamação.
3. Exames Complementares:
   • Timpanometria: Avalia a pressão e a mobilidade do tímpano.
   • Audiometria: Pode ser indicada para investigar alterações auditivas.
   • Imagem (Tomografia ou Ressonância): Em casos de suspeita de complicações mais graves.

Tratamento

O tratamento depende da causa subjacente, mas pode incluir:

1. Medicações:
   • Descongestionantes nasais: Reduzem o edema e ajudam a aliviar a obstrução nasal.
   • Antialérgicos: Tratam sintomas de rinite alérgica.
   • Antibióticos: Indicados em casos de otite média bacteriana ou sinusite grave.
   • Analgésicos: Para alívio da dor.
2. Manobras para Alívio da Pressão:
   • Técnicas como a de Valsalva (assoprar suavemente com o nariz e a boca fechados) podem ajudar a equalizar a pressão na tuba auditiva, mas devem ser realizadas com cuidado.
3. Irrigação Nasal com Soro Fisiológico:
   Ajuda a manter a cavidade nasal limpa e a evitar obstruções que podem levar à pressão excessiva.
4. Evitar o Uso Excessivo de Força ao Assoar o Nariz:
   Ensinar o paciente a assoar suavemente, obstruindo apenas uma narina de cada vez, é fundamental para prevenir o agravamento dos sintomas.
5. Cirurgias (Casos Específicos):
   Em situações de obstrução crônica da tuba auditiva ou pólipos nasais, pode ser necessária intervenção cirúrgica, como colocação de tubos de ventilação ou cirurgia endoscópica nasossinusal.

Considerações finais

A dor no ouvido ao assoar o nariz é um sintoma que pode variar desde algo benigno até um sinal de condições mais graves, como infecções ou barotrauma. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Consultar um otorrinolaringologista é fundamental para determinar a causa exata do problema e estabelecer o tratamento mais apropriado.