Assista o vídeo abaixo para conhecer sobre a cirurgia de Otoplastia:
A orelha é uma das partes do corpo humano que poderá trazer o estigma familiar: “O filho tem a orelha do pai!” Muitas vezes a orelha em abano é encontrada em vários membros da família e constitui uma identificação negativa, principalmente pelo fato de gerar caçoadas na infância, trazendo como conseqüência marcas profundas no comportamento da criança.
Assim é que existe uma idade ideal para se fazer a cirurgia de correção do abano: 5 a 7 anos, período em que a orelha já está totalmente formada e quase igual ao tamanho daquela do adulto. Além do mais, por se tratar de um período pré-escolar, nessa fase começam os problemas de ordem psicológica.
O intuito da otoplastia é a correção das alterações estéticas da orelha, deixando a orelha de forma natural, sem estigma de orelha de abano ou de cirurgia.
TIPO DE ANESTESIA
Pode ser local, local com sedação ou geral.
DURAÇÃO DO ATO CIRÚRGICO
Em média uma a duas horas. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
TEMPO DE INTERNAÇÃO
Geralmente 12 horas, podendo receber alta no mesmo dia .
PÓS-OPERATÓRIO
Deve-se evitar qualquer tipo de trauma às orelhas, inclusive dormir sobre elas por três semanas.
Deve-se usar uma bandagem elástica que protege e mantém a orelha imobilizada junta à cabeça por cerca de um mês.
COMPLICAÇÕES
São raras na Otoplastia. Porém como toda cirurgia tem seus riscos, podem ocorrer: hematoma, infecção, deiscência (abertura dos pontos), cicatriz hipertrófica (exacerbada), quelóide e problemas anestésicos.
RESULTADO DEFINITIVO
Costuma ser praticamente já percebido nos primeiros dias, porém há ainda edema (inchaço) e equimose (roxidão) que regridem em torno de três a quatro semanas.
MAIS DETALHES
A otoplastia é a cirurgia para correção de deformidades na orelha. Podem ser anomalias do crescimento, deformidades adquiridas por trauma ou outras doenças. A deformidade mais conhecida é a “orelha-de-abano”. A cirurgia da orelha de abano é feita para corrigir o afastamento das orelhas da cabeça que dá um aspecto pouco estético e que incomoda muito os jovens e os adultos .
Fatores genéticos, ou características familiares e raciais, têm papel preponderante no estabelecimento de alterações na forma da orelha.
O diagnóstico é feito pelo médico, e nos casos de orelha de abano, somente o exame clínico é suficiente para chegarmos a uma conclusão. As deformidades se localizam fundamentalmente em dois pontos: na concha (a parte funda da orelha) que está muito elevada e na anti-hélice (a parte mais saltada no meio da orelha) que não está bem “desenhada”.
Como em toda cirurgia estética a indicação de tratamento deve partir da vontade do próprio paciente, isto é, o tratamento das deformidades estéticas só deve ser feito por auto-indicação. O papel do cirurgião plástico é estabelecer se os anseios do paciente são reais, e que tipo de tratamento é mais indicado para cada caso. Apesar da cirurgia poder ser efetuada em crianças, o tratamento na idade adulta é também bastante comum.
Em crianças, a idade ideal para se fazer esta cirurgia, é a partir dos 6 a 7 anos, (denominada idade pré-escolar), período em que a orelha já está totalmente formada e quase igual ao tamanho daquela do adulto. Além do mais, por se tratar de um período pré-escolar, nessa fase começam os problemas de ordem psicológica, devido às brincadeiras feitas por parte de outras crianças, geralmente colegas de escola.
A otoplastia normalmente é realizada para aproximar a orelha da cabeça, corrigir a forma e o “desenho”.
O tratamento cirúrgico é feito através de um corte internos na pele atrás da orelha. A pele é descolada da cartilagem e esta é tratada e fixada na nova posição com pontos internos. Os pontos internos não precisam ser removidos.
A anestesia pode ser local, local com sedação, ou geral. A escolha do método de anestesia, sempre em comum acordo com o anestesista, levará em consideração o tamanho da cirurgia, as condições clínicas, psicológicas e a idade do paciente.
O paciente fica com um curativo, gazes e atadura, por três a sete dias.
A cicatriz desta cirurgia é imperceptível, por localizar-se atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crânio. Além do mais, como se trata de região de pele muito fina, a própria cicatriz tende a ficar “quase inaparente”.
Os cuidados pós-operatórios variarão segundo a magnitude dos procedimentos efetuados. Sempre haverá um inchaço, maior na primeira semana, que gradativamente vai diminuindo. É importante ressaltar que as alterações de cicatrização e acomodação dos tecidos em seu novo local seguem por mais algum tempo. Pelo menos três meses são necessários para se observar o resultado final do tratamento.
Ao optarem pela Otoplastia, os pais devem estar confiantes de que têm os melhores interesses para sua criança. Uma atitude positiva para a cirurgia é um fator importante em toda a cirurgia plástica facial, mas é ainda mais importante quando o paciente é uma criança ou um adolescente.
Os pacientes adultos que optam pela otoplastia devem compreender que a cartilagem mais firme das orelhas adultas não fornece a mesma capacidade do molde que nas crianças. Uma consulta com um cirurgião ajuda aos pais decidirem o que é o melhor para sua criança, não somente esteticamente, mas também psicológicamente e fisicamente. O sincronismo é sempre uma consideração importante. Ter o procedimento ainda novo é altamente positivo em dois aspectos: A cartilagem é menos rígida, desse modo permite dar melhor forma; e em segundo, a criança experimentará benefícios psicológicos da melhoria se tornando um adulto mais confiante.
TÉCNICA CIRURGIA DE OTOPLASTIA
Aspecto pré-operatório das orelhas em abano.
Inicialmente é retirado um fuso de pele retroauricular (atrás da orelha) (em verde). Através desta incisão, acessa-se à cartilagem auricular (em cinza, no centro da figura), realizando-se pontos de tal forma que se refaz as dobras ausentes ou apagadas decorrentes da deformidade em abano. A sutura da pele e a cicatriz resultante podem ser vistas à direita.
Resultado pós-operatório.
COMPLICAÇÕES
As complicações são raras, porém podemos citar: hematoma, infecção, deiscência (abertura da sutura), cicatriz hipertrófica ou quelóides.
PERGUNTAS FREQÜENTES
P: A CIRURGIA PLASTICA DA ORELHA EM ABANO DEIXA CICATRIZES?
R: A cicatriz desta cirurgia é praticamente invisível, por localizar-se atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crânio. Além do mais, como se trata de região de pele muito fina, a própria cicatriz tende a ficar “quase imperceptível”, mesmo em algumas técnicas que utilizam pequenas incisões na face anterior .
P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
R: Crianças: anestesia geral. Adultos: anestesia local com ou sem sedação (a critério).
P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
R: Meio período a 1 dia, dependendo do tipo de anestesia e idade do(a) paciente.
P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO ClRÚRGICO?
R: Geralmente em torno de 90 a 120 minutos. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
R: O perigo não é maior ou menor que aquele de se viajar de automóvel, avião ou mesmo o simples atravessar de uma rua. São riscos do cotidiano, os quais estamos acostumados a enfrentar.
P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Certo incômodo poderá ocorrer no pós-operatório. Quando houver esta intercorrência, poderemos combatê-la com analgésicos comuns.
P: COMO É O CURATIVO?
R: Faz -se a proteção da cicatriz com curativos pequenos. Protege-se a orelha (principalmente em crianças), nos primeiros dias, com uma espécie de touca, a fim de evitar traumatismos locais. Em alguns casos, recomenda-se o uso das faixas tipo “ballet”ou “tenis”.
P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? HÁ DOR?
R: Em torno do 8° dia. Não existe dor na retirada.
P: EM QUANTO TEMPO SE ATINGIRÁ O RESULTADO DEFINITIVO?
R: Assim que se retira o curativo já teremos em torno de 80 % do resultado almejado. Após 12 semanas, o resultado será definitivo.
P: NÃO HÁ O RISCO DE “VOLTAR O PROBLEMA DO ABANO” APÓS A CIRURGIA?
R: Desde que devidamente conduzida a cirurgia, o resultado será definitivo. Convém salientar que uma leve assimetria poderá ocorrer, pois, mesmo as pessoas não operadas e que tenham orelhas normais, não apresentam simetria absoluta.
RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE ORELHA DE ABANO
PRÉ- OPERATÓRIO
1) Comunicar-se com o seu médico até a véspera da cirurgia, em caso de gripe, infecções, etc.
2) Obedecer ao horário estabelecido para internação.
3) Manter-se em jejum por um período de 8 a 12 horas antes.
4) Lavar os cabelos na véspera.
5) Se você tiver cabelos compridos, não deverão ser cortados e sim mantidos até um período após à cirurgia. Isto ajuda a disfarçar o curativo, nos primeiros dias.
PÓS-OPERATÓRIO
1) Evitar sol, friagem, vento e traumatismos locais por um período de 10 dias.
2) Comparecer ao consultório para controle pós-operatório, nos dias indicados pela enfermeira.
3) Obedecer à prescrição médica.
4) Poderá retornar às atividades escolares, profissionais, etc 4 a 5 dias após a cirurgia.
5) Alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas).