O queixo constitui um dos principais pontos de referência no estudo estético da face. O queixo ideal deverá observar um posicionamento dentro de certos limites estéticos, fazendo um conjunto harmônico juntamente com outros setores como o nariz, olhos, boca, etc. Poderá se apresentar em posição mais avançada ou mais retraída, em relação ao seu posicionamento ideal. A intervenção cirúrgica tentará restabelecer o equilíbrio do perfil do paciente.
A mentoplastia é a cirurgia para correção de deformidades no mento ou queixo. Podem ser anomalias do crescimento, deformidades adquiridas por traumatismos ou outras doenças.
A mentoplastia pode ser para retroposicionar, avançar, encurtar ou alongar o queixo, corrigir desvios ou alterar a forma.
A Consulta deve sobretudo verificar a arcada dentaria que poderá necessitar de um tratamento de ortodontia e até mesmo uma cirurgia maxillofacial.
Se a arcada dentária não possui defeito, o tratamento torna-se então claramente mais simples que a cirurgia maxillofacial.
Estes tratamentos são efetuados logo que a ossificação do rosto for terminada (idade adulta). Todos os tratamentos as vezes são associados com a rinoplastia se necessário.
Em casos de inclusão de próteses de silicone ou politetrafluoroetileno (PTFE), poderá ser feita uma cicatriz interna (dentro da boca) ou mediante uma pequena incisão na parte inferior do queixo. O cirurgião geralmente modela a peça ou se utiliza peças pré-moldadas (existem vários tamanhos). Ficará a critério de cada cirurgião plástico a indicação da cicatriz. Em caso de enxertia de gordura (indicada em restritos casos), não existirá cicatriz visível. Uma outra possibilidade para a melhoria com a cirurgia do queixo é o lipoaspiração em que o tecido adicional é removido para redefinir o queixo ou pescoço.
Esquerda: Representação de pré-operatório e pós-operatório de pacientes submetidos mentoplastia de aumento (prótese de mento).
A Figura ao lado mostra a localização da prótese, na região do mento, harmonizando o contorno facial.
O acesso para a cirurgia é realizado através da mucosa bucal, portanto não aparente. A anestesia geralmente é a local sob sedação, podendo ser geral quando associada à outra cirurgia.
Costuma-se fazer um tipo de curativo local com finalidade de ajudar a manter a prótese imobilizada. Além do mais, este curativo serve de proteção aos eventuais traumatismos que possam ocorrer nos primeiros dias.
Há mais de 35 anos vem sendo empregado o silicone na forma sólida, em todo o mundo, com milhares de pacientes operados, sem que se tenha assinalado efeitos prejudiciais. Trata-se de substância inerte ao organismo e que se mantém em seu lugar de introdução, dentro de uma cápsula fibrosa que o próprio organismo se encarrega de elaborar, logo nos primeiros dias. Raros são os casos de eliminação da peça.
A recuperação é rápida e dependendo da atividade, pode-se retornar às atividades normais em apenas 1 dia. Casos especiais poderão determinar cuidados relativos por 1 semana, sem contudo necessitar-se de repouso absoluto.
COMPLICAÇÕES
As complicações são raras, sendo os mais desagradáveis os casos de eliminação da peça. Quando isto acontece (geralmente devido a problemas no pós-operatório imediato por infecção, traumatismo sobre a área operada, hemorragia, etc.), retira-se a peça mediante simples cirurgia sob anestesia local, sem ficar qualquer seqüela. Posteriormente poderá ser reintroduzida nova peça.
TÉCNICA MENTOPLASTIA
Representação de pré-operatório e pós-operatório de pacientes submetidos mentoplastia de aumento (prótese de mento).
A Figura ao lado mostra a localização da prótese, na região do mento, harmonizando o contorno facial. O acesso para a cirurgia é realizado através da mucosa bucal, portanto não aparente.
PERGUNTAS FREQUENTES
P: ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
R: Poderá ser feita uma cicatriz interna (dentro da boca) ou mediante uma pequena incisão na parte inferior do queixo. Ficará a critério de cada cirurgião plástico a indicação da cicatriz.
P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
R: Geralmente esta cirurgia é indicada em pacientes adultos. Caso se trate de correção exclusivamente do mento, a anestesia é a local (com ou sem sedação prévia, dependendo do caso). Se associada a outras cirurgias, o cirurgião ponderará quanto à conveniência de se realizar o ato cirúrgico sob anestesia local ou geral.
P: COMO É A PEÇA DE SILICONE QUE SERÁ INTRODUZIDA?
R: O cirurgião geralmente modela a peça ou se utiliza peças pré-moldadas (existem vários tamanhos, que podem ser apresentadas ao (à) paciente durante as consultas pré-operatórias.
P: O SILICONE É PERIGOSO? NÃO PODERÁ OCASIONAR CÂNCER ?
R: Há mais de 35 anos vem sendo empregado o silicone na forma sólida, em todo o mundo, com milhares de pacientes operados, sem que se tenha assinalado a presença de ação cancerígena do silicone. Trata-se de substância inerte ao organismo e que se mantém em seu lugar de introdução, dentro de uma cápsula fibrosa que o próprio organismo se encarrega de elaborar, logo nos primeiros dias. Raros são os casos de eliminação da peça. Quando isto acontece (geralmente devido a problemas no pós-operatório imediato por infecção, traumatismo sobre a área operada, hemorragia, etc.), retira-se a peça mediante simples cirurgia sob anestesia local, sem ficar qualquer seqüela. Posteriormente poderá ser reintroduzida nova peça. O Silicone, na forma líquida, é condenado para uso médico.
P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
R: Geralmente não. Mesmo que ocorra um discreto desconforto, poderemos neutralizá-la com o uso de analgésicos comuns.
P: E OS CURATIVOS?
R: Costuma-se fazer um tipo de curativo local de manutenção com fins de ajudar a manter a prótese fixada. Além do mais, este curativo serve de proteção a eventuais traumatismos que possam ocorrer nos primeiros dias.
P: QUANTOS DIAS DEVEREI FICAR DE REPOUSO? R: Dependendo da atividade, apenas 1 dia. Casos especiais poderão determinar cuidados relativos por 4 a 5 dias, sem contudo necessitar-se de repouso absoluto.
P: QUAL O MAIOR CUIDADO QUE SE DEVE TOMAR ANTES DA OPERAÇÃO?
R: Informar ao seu cirurgião plástico quanto à intercorrência de algum dente, principalmente da arcada inferior, infeccionado ou inflamado. Caso ocorra esta eventualidade, solicite de seu dentista que a trate, antes mesmo de procurar seu médico para a cirurgia de mentoplastia de aumento.
P: MINHA FISIONOMIA MUDARÁ MUITO COM ESTA CIRURGIA?
R: Não deverão ocorrer grandes alterações fisionômicas. Apenas haverá um melhor equilíbrio de sua fisionomia, mantendo suas características individuais.
P: ESTA CIRURGIA PODERÁ SER ASSOCIADA À RINOPLASTIA?
R: Em muitos casos o próprio cirurgião recomenda a associação das duas cirurgias, visando um melhor equilíbrio estético da face.
RECOMENDAÇÕES
PRÉ-OPERATÓRIO
1) Comunicar-se com seu cirurgião plástico, até a véspera da cirurgia, em caso de viroses, infecções dentárias, afecção da garganta, etc.
2) Internar-se no hospital ou clínica especializada, no dia e hora indicados na guia de internação.
3) Em caso de anestesia geral, manter o jejum. Se for anestesia local, permite-se refeição leve até 4 horas antes da cirurgia.
4) Comparecer acompanhado à internação.
PÓS-OPERATÓRIO
1) Evitar friagem, sol e traumatismos locais no pós-operatório.
2) Retornar ao consultório nos dias e horários estabelecidos.
3) Escovar os dentes com escova macia.
4) Obedecer à prescrição médica.
5) Não se preocupar com o “inchaço” natural do queixo, que poderá persistir por algumas semanas.
6) Evitar alimentos sólidos que exijam mastigação intensa nos primeiros dias. Alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas ( carnes, leite, ovo ) e vitaminas (frutas).